Die Immunonkologie nutzt die natürlichen Eigenschaften des Immunsystems, um Tumorzellen zu zerstören. Immunonkologische Therapien sind so in der Lage, dem Entkommen von Tumorzellen aus der immunologischen Kontrolle entgegenzuwirken. Dieses Wirkprinzip geht mit einem gegenüber herkömmlichen Therapieverfahren wie der Chemo-, Strahlen- oder zielgerichteten Therapie unterschiedlichen Nebenwirkungsspektrum einher.

Diese Fortbildung beschäftigt sich mit den für die immunonkologische Therapie mit Nivolumab charakteristischen immunvermittelten Nebenwirkungen. Das CME-Modul geht hierbei unter anderem auf die Evaluation des Patienten vor Beginn einer immunonkologischen Therapie ein, vermittelt detaillierte Informationen zu Häufigkeit, Diagnostik und Therapie immunvermittelter Nebenwirkungen und präsentiert typische Patientenfälle. Die Inhalte der Fortbildung beruhen hierbei sowohl auf Angaben der Fachinformation als auch auf eigenen Erfahrungen der Referenten.

Biomarker sind objektiv messbare Parameter, die biologische Prozesse beschreiben. In der Onkologie werden prognostische Biomarker eingesetzt, um den Krankheitsverlauf unabhängig von einer Therapie abzuschätzen. Mit Hilfe prädiktiver Biomarker werden die Patienten identifiziert, die auf eine Therapie ansprechen. Bei der Tumormutationslast (Tumor mutation burden, TMB) handelt es sich um einen neuen prädiktiven Biomarker. Ein hoher TMB-Wert ist mit einem Ansprechen auf bestimmte immunonkologische Therapien assoziiert.

In dieser Fortbildung wird die Tumormutationslast (TMB) als neuartiger Biomarker für die Immunonkologie besprochen. Dies beinhaltet unter anderem auch technische Details zur Bestimmung der TMB sowie Informationen über die Erstattbarkeit.

Diese spannende Fortbildung erläutert, wie die immunonkologische Kombinationstherapie das Immunsystem bei der Tumorabwehr auf zwei Ebenen gezielt unterstützt. Dabei werden die beiden Wirkmechanismen der Checkpoint-Blockade durch CTLA-4- und PD-1-Inhibition im Detail anschaulich erklärt.

Im zweiten Teil beschreibt die Fortbildung Designs und Ergebnisse zentraler Studien, die die Wirksamkeit und Verträglichkeit der immunonkologischen Kombinations- und Monotherapien bei Patienten mit fortgeschrittenem Melanom untersuchten: die Phase-III-Zulassungsstudie CheckMate 067 und die Phase-II-Studien CheckMate 204 und ABC speziell bei Patienten mit Melanom-bedingten Hirnmetastasen.