MedLearning

Zertifiziert durch die Bayerische Landesärztekammer
mit bis zu 3 CME-Punkten

Durch die Entwicklung intravitreal injizierbarer Hemmstoffe des Vaskulären Endothelialen Wachstumsfaktors (VEGF) ist es nun erstmals möglich, das Gefäßverschluss-assoziierte Makulaödem frühzeitig und wirkungsvoll zu behandeln.

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Kommunikation ist vielschichtig und mehr als die bloße Übertragung von Informationen. Störungen des Informationsflusses können an vielen Stellen passieren und oftmals unwissend zu Kommunikationsbrüchen führen. In dieser Fortbildung stellen wir Ihnen relevante Grundlagen und einige Regeln vor, die es zu beachten gilt, um mögliche Störungen in der Kommunikation mit Ihren Patienten zu vermeiden.

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Das CME „Qualitätsmanagement in der ärztlichen Praxis” ist Teil einer speziell für Ärzte konzipierten CME-Serie. Dieses CME soll Ihnen Grundlagen zum Qualitätsmanagement vermitteln und Sie mit den Begriffen „Qualität”, „Qualitätsmanagement”, „kontinuierliche Verbesserung”, „PDCA-Zyklus” und „QM-Handbuch” vertraut machen. Verständliche Erläuterungen und Beispiele unterstützen Sie bei der Wissensaufnahme und erlauben eine schnelle Übertragung auf Ihre Arztpraxis.

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Das Mammakarzinom repräsentiert mehr als ein Viertel aller Krebsneuerkrankungen. Neben der Operation ist die Strahlentherapie das bewährteste Behandlungskonzept bei Brustkrebs. Eine relativ neue Bestrahlungsform ist die intraoperative Radiotherapie des Tumorbettes.

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In Deutschland leidet etwa jeder 5. Erwachsene unter chronischen Schmerzen, die trotz umfangreicher multimodaler Konzepte nicht ausreichend gelindert werden können. Die seit 40 Jahren in Deutschland eingesetzte und durch Studien in ihrer Wirksamkeit belegte Neurostimulation kommt dabei noch viel zu selten zum Einsatz. Und dies, obwohl innovative Entwicklungen den Komfort, die Wirksamkeit und die behandelbaren Indikationen immer weiter ausbauen.

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Auch die Anästhesie hat die dankbare Aufgabe, zur schnellen Erholung des Patienten im Rahmen operativer Eingriffe beizutragen. Im Rahmen des multimodalen Fast-Track-Konzeptes in der Kolonchirurgie spielt sie vor allem durch die thorakale Periduralanästhesie eine herausragende Rolle.

Das CME „Grundlagen des Rechnungswesens“ ist Teil einer speziell für Ärzte konzipierten betriebswirtschaftlichen CME-Serie, die inhaltlich aufeinander aufbaut. Dieses CME soll Ihnen betriebswirtschaftliche Grundlagen vermitteln und Sie mit den Begriffen „Grundsätze ordnungsgemäßer Buchführung“, „Bilanzstruktur“, „Aktiv- und Passivseite“ sowie „Jahresabschluss“ vertraut machen. Verständliche Erläuterungen und Beispiele unterstützen Sie bei der Wissensaufnahme und erlauben eine schnelle Übertragung auf Ihre Arztpraxis

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Der Hodenhochstand ist die häufigste Anomalie des kongenitalen Urogenitaltraktes und betrifft nach dem ersten Lebensjahr noch 1 % aller reif geborenen Knaben. Unbehandelt kann er zu einer Beeinträchtigung der Fertilität führen und das Malignomrisiko erhöhen. Um diese Gefahren zu minimieren, sollte die Therapie möglichst bis zum 12. Lebensmonat abgeschlossen sein.

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Nach dem vom Autor gehaltenen CME-Vortrag können CD8+ Killerzellen das HCV-Virus über zwei Mechanismen eliminieren: Zum einen geschieht dies über eine direkte Zerstörung der Leberzellen, in denen sich das Hepatitis C-Virus typischerweise vermehrt. Zum anderen bekämpft der Körper die Viren, über einen Mechanismus bei dem die Leberzellen erhalten bleiben. Letzteres geschieht mittels Freisetzung bestimmter Eiweißstoffe (Zytokine), wie Interferon-Gamma, die zu einer Hemmung der Virusvermehrung in der Zelle führen. Dieses Verständnis über die Funktionen der CD8+ Killerzellen könnte zur Entwicklung von neuen Therapieansätzen beitragen, die vorbeugend oder zur Behandlung der Krankheit eingesetzt werden können.

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Die Versorgung junger Rheumapatienten hat in den vergangenen Jahren erhebliche Fortschritte gemacht. Das liegt einerseits an strukturellen Entwicklungen, zum anderen an verbesserten therapeutischen Möglichkeiten.

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Rauchgas, wie es üblicherweise bei einem (Wohnungs-)Brand durch die Verbrennung von stickstoffhaltigen Materialien wie z.B. Holz, Elektrogeräten, Textilien und Kunststoffen entsteht, enthält neben Ruß, den Erstickungs- und Reizgasen die Giftgase Kohlenmonoxid und Cyanid (Blausäure). Die letale Wirkung dieses „toxischen Duos“ nach Inhalation erfordert deshalb ein schnelles und richtiges Eingreifen noch am Ort des Brandgeschehens.

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Im Verlauf der Progression des Diabetes mellitus stellt sich in verschiedenen Stadien die Frage nach dem Einsatz von Insulin. Besonders neuere epidemiologische Studien machen die Entscheidung zur Insulinisierung verstärkt vom individuellen Erkrankungsrisiko des Patienten abhängig und weniger von einer Stufenfolge im Einsatz bekannter und neuerer antidiabetischer Substanzen. Insofern gibt es abhängig vom individuellen therapeutischen Problem im Verlauf der Erkrankung auch begünstigende und weniger geeignete Kombinationen oraler Antidiabetika mit Insulin.

Der Vortrag geht damit über allgemeine (u. U. alphabetisch geordnete) Leitlinienvorschläge hinaus und gibt praktikable und konkrete Entscheidungshilfen zur günstigsten Wahl der Kombinationspartner Insulin und OAD je nach Präparateart und Zeitpunkt der Erkrankung.

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Das CME „Qualitätsmanagement-Handbuch in der ärztlichen Praxis” ist Teil einer speziell für Ärzte konzipierten CME-Serie. Dieses CME soll Ihnen alle benötigten Informationen zum Aufbau und zur Weiterentwicklung Ihres Qualitätsmanagement-Handbuchs vermitteln und Sie mit den Begriffen „Praxis-Selbstbewertung”, „Qualitätsmanagement-Beauftragter”, „Praxis-Leistungsbeschreibung”, „Prozessbeschreibungen”, „Praxis-Organigramm” vertraut machen.
Verständliche Erläuterungen und Beispiele unterstützen Sie bei der Wissensaufnahme und erlauben eine schnelle Übertragung auf Ihre Arztpraxis.

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Das Thema „Männergesundheit“ ist kein rein medizinisches Aktionsfeld, sondern vereint medizinisch-klinische, soziologische und gesundheitspolitische Forschungsthemen.

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Arzt sein ist ein sprechender Beruf. Neben medizinischer Kompetenz bedarf es daher auch einer sprachlichen, kommunikativen Kompetenz. In dieser Fortbildung stellen wir Ihnen relevante Grundlagen und einige Regeln vor, die es zu beachten gilt, um die zwischen-
menschliche Kommunikation deutlich zu verbessern – für sich und für andere und zum Wohle des Patienten.

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In der Kardiologie betreffen die Geschlechterunterschiede alle Teilbereiche der Medizin. Es ist deshalb unumgänglich, die Kategorien Sex und Gender in der medizinischen Lehre und Praxis zu berücksichtigen.

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Das Lungenkarzinom ist die dritthäufigste Krebserkrankung in Deutschland, die Erkrankungsfälle (2006: 32.500 und 2010: 35.150) nehmen insgesamt weiter zu. Auffallend sind jedoch unterschiedliche geschlechtsspezifische Entwicklungen.

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Die Therapie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit hat in den letzten Jahren in nahezu allen Gefäßregionen des Körpers große Fortschritte verzeichnet. In spezialisierten Gefäßzentren werden immer mehr risikoreiche Operationen durch minimal-invasive endovaskuläre Therapien ersetzt.

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Komplementärmedizinische Verfahren können auch bei der Behandlung des kolorektalen Karzinoms zur Therapie bestimmter Beschwerden und/oder zur Verbesserung des Gesamt-Therapieerfolges sinnvoll sein. Akzeptable, komplementäre Therapien zeichnen sich dadurch aus, dass sie ein vertretbares Risikoprofil vorweisen, minimal- oder nicht-invasiv und nicht toxisch sind. Entscheidend für die Wahl der ergänzenden Therapie sind die Beschwerden der Patienten und nicht eine kategorische Bevorzugung einer Therapiemethode oder einzelnen Präparate.

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Im diesem CME werden unterschiedliche Therapiemöglichkeiten bei der Behandlung des Kolonkarzinoms aufgezeigt. Die neoadjuvante Radiochemotherapie ist der Standard bei Kolonkarzinome ab Stadium T3N0. Die adjuvante Chemotherapie ist der Standard in der Therapie des Kolonkarzinoms Stadium III, in ausgewählten Fällen auch Stadium II mit 5-FU basierten Regimen. Antikörper adjuvant werden derzeit noch ohne gesicherten Stellenwert aber im metastasierenden Stadium eingesetzt.

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Die Invasionsmarker uPA und PAI-1 wurden mehr als zwei Jahrzehnte in zwei großen prospektiven klinischen Studien auf Validität getestet und können zur individualisierten Therapieplanung von Brustkrebspatientinnen ohne Lymphknotenbefall eingesetzt werden.

Das CME „Finanz-und erfolgswirtschaftliche Grundlagen“ ist Teil einer speziell für Ärzte konzipierten betriebswirtschaftlichen CME-Serie, die inhaltlich aufeinander aufbaut. Dieses CME soll Ihnen betriebs- wirtschaftliche Grundlagen vermitteln und Sie mit den Begriffen „Umsatzerlöse“, „fixe und variable Kosten“, „Gewinn- und Verlustrechnung“, „betriebswirtschaftliche Auswertungen“ und „Break-even-Point“ vertraut machen. Verständliche Erläuterungen und Beispiele unterstützen Sie bei der Wissensaufnahme und erlauben eine schnelle Übertragung auf Ihre Arztpraxis.

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Neue Verfahren der Signalverarbeitung mit hoher Zeit- und Frequenzauflösung der Geräusch- und Sprachspektren und gewichteter Dämpfung und Verstärkung der Signale sollen die Sprachverständlichkeit durch Hörgeräte verbessern.

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In den vergangenen Jahren hat sich gezeigt, dass die Bestimmung von Copeptin bei verschiedenen klinischen Indikationen von Interesse ist. In diesem CME werden die jüngsten Fortschritte in der diagnostischen Anwendung von Copeptin bei kardiovaskulären und renalen Erkrankungen zusammengefasst und der mögliche Nutzen der Bestimmung von Copeptin im Kontext therapeutischer Interventionen mit Vasopressin- Rezeptorantagonisten diskutiert.

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Zur wirkungsvollen Behandlung des HCV-Virus werden neue Protease (NS3/4A) Inhibitoren erwartet. Wegen der dann dreifachen Therapie aus unterschiedlichen Enzymhemmer Interferon, Ribavirin und einem Protease Inhibitor ist mit einem Anstieg der SVR-Raten zu rechnen. Denkbar sind ebenfalls eine Kombinationstherapie mit einem Polymerase (NS5B) Inhibitor, einem neuartigen spezifischen antiviralen Wirkstoff oder sogar der Ersatz von Interferon. Herausforderungen sind die schwierige Patientenpopulation, die Nebenwirkungen, die Ausbildung von Resistenzen und die Wirksamkeit bei allen Genotypen.