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FVIII-Gabe mittels kontinuierlicher Infusion

Die kontinuierliche Infusion von FVIII über mehrere Tage hinweg – wie sie beispielsweise bei chirurgischen Eingriffen notwendig ist – könnte das Risiko für eine Inhibitorbildung erhöhen.

Zur Bildung von Inhibitoren kam es

  • sowohl bei Patienten mit schwerer Hämophilie A,
  • als auch bei Patienten mit leichter Hämophilie A,
  • insbesondere auch bei lange vorbehandelten Patienten (Previously Treated Patients, PTPs).

Zusätzliche Belastung des Immunsystems

Die bei kontinuierlicher Infusion beobachtete Hemmkörperbildung, insbesondere bei Patienten mit niedrigem Risiko (leichte Hämophilie A, PTPs), sowie der beobachtete Anstieg der Inzidenz resultieren möglicherweise aus einer zusätzlichen Belastung des Immunsystems.

Potenzielle Mechanismen, die bei diesen Patienten zu einer Immunreaktion beitragen oder eine Immunreaktion verstärken können, sind (5, 17, 28)

  • Katheterinfektionen,
  • Austritt von FVIII in das subkutane Gewebe,
  • und ein längerer Kontakt von FVIII mit Kunststoff-Infusionsmaterial.